조울증 알아보기

조울증이란? 

양극성 장애
양극성 장애 또는 양극성 장애는 감정의 극심한 변화를 특징으로 하는 정신 질환입니다. 이 질환은 조증과 우울증이 번갈아 나타나는 특징이 있으며 주기와 중증도는 사람마다 다를 수 있습니다. 양극성 장애는 심리적, 신체적, 사회적 기능에 큰 영향을 미칠 수 있으며 일상 생활의 여러 측면에서 장애를 유발할 수 있습니다.

 

종잡을 수 없는 감정상태

1. 양극성 장애의 유형

양극성 장애는 크게 세 가지 유형으로 나뉩니다.

1.1 양극성 I 장애
조울증 I형 장애는 조증이 한 번 이상 발생하는 것이 특징이며, 조울증 삽화가 너무 심해져서 입원 치료가 필요할 수도 있습니다. 이 조울증 상태에서는 환자가 과도하게 흥분하거나 충동적일 수 있으며 때로는 현실과 동떨어진 사고를 당할 수도 있습니다. 이후 심한 우울증이 지속될 수 있습니다.

1.2 양극성 II 장애
양극성 제2형 장애는 저만증 삽화와 주요 우울증 삽화를 특징으로 합니다. 증상이 조증보다 경미하고 일상적인 기능을 유지할 수 있을 만큼 경미하지만 여전히 상당한 변화를 가져옵니다. 주요 우울증 상태는 심각하며 환자는 지속적인 슬픔과 무기력을 경험할 수 있습니다.

1.3 사이클로티믹 장애
순환 장애는 경증과 경증이 혼합된 상태로 증상이 비교적 약하지만 장기간 지속되는 질환입니다. 증상이 심각하지는 않지만 적절한 치료를 받지 않으면 삶의 질이 크게 떨어질 수 있습니다.

2. 조울증의 주요 증상

조울증의 증상은 크게 조울증과 우울증으로 나눌 수 있으며, 각 상태에서 경험하는 증상은 매우 다릅니다.

2.1 매니아 가설
과도한 에너지: 조증 상태에서는 환자가 과도하게 에너지를 공급받거나 활력이 넘치며 잠을 거의 자지 못해도 피곤함을 느끼지 않는 경우가 많습니다.
과도한 자신감: 자신감이 지나치게 높아지는 경향이 있으며, 자신의 능력 이상으로 자신을 과대평가하는 경향이 있습니다.
충동적인 행동: 돈을 과도하게 지출하거나 위험한 일을 하는 등 충동적인 결정을 내릴 수 있습니다.
빠른 사고와 말: 생각은 빠르게 계속되고, 대화를 멈추지 않고 계속할 수 있습니다. 다른 사람들이 대화의 속도를 따라잡기 어려울 수 있습니다.
집중력 저하: 한 가지 일에 집중하기 어렵기 때문에 여러 가지 일을 동시에 하려고 하지만 대부분 완성되지 않았습니다.

2.2 우울증 증상
지속적인 슬픔: 심각한 우울증이 지속되어 거의 모든 활동에 흥미를 잃었습니다.
무기력증: 피로가 심하여 일상 활동을 유지하기 어렵습니다.
자살 충동: 자존감이 크게 떨어지고 때로는 삶의 가치에 회의감을 느끼며 자살을 생각하기도 합니다.
수면 장애: 수면을 너무 많이 취하거나 수면을 거의 취하지 않는 수면 장애가 발생할 수 있습니다.
집중력 저하: 일상적인 업무나 의사 결정 과정에서의 집중력 저하.

 

3. 조울증의 원인

조울증의 원인은 복잡하며 다음과 같은 여러 요인이 조울증에 영향을 미칠 수 있습니다.

3.1 유전적 요인
조울증은 유전적 성향이 강한 질환입니다. 가족 중 누군가 조울증이 있는 경우 위험이 증가합니다. 쌍둥이 연구에 따르면 일란성 쌍둥이 중 한 명이 조울증인 경우 다른 쌍둥이가 발병할 확률이 40~70%에 달합니다.

3.2 신경생물학적 요인
양극성 장애는 뇌의 화학적 불균형, 특히 세로토닌, 도파민, 노르에피네프린과 같은 신경 전달 물질의 기능 이상과 관련이 있습니다. 또한 뇌 구조의 변화나 신경 회로의 이상도 양극성 장애의 발병에 영향을 미칠 수 있습니다.

3.3 환경 요인
극심한 스트레스, 트라우마, 심각한 생활 습관 변화(이혼, 실직, 가족 사망 등)는 양극성 장애를 일으키거나 악화시키는 촉매제가 될 수 있습니다. 또한 수면 부족이나 신체 건강 문제도 이 질환의 발병 위험을 높일 수 있습니다.

4. 조울증 진단

 

조울증 진단은 주로 정신과 의사의 임상 평가를 통해 이루어집니다. 진단에는 환자의 증상, 병력, 가족력 및 생활 방식이 고려됩니다. 정신 질환 진단 및 통계 매뉴얼(DSM-5)에 따르면 주요 진단 기준은 조울증 또는 조울증 삽화와 주요 우울증 삽화가 번갈아 나타나는 것입니다.

4.1 진단 기준
매니아 일러스트: 최소한 일주일 동안 지속되는 과도한 흥분이나 과민증, 에너지 증가와 함께 최소 세 가지 이상의 매니아 증상이 있어야 합니다.
우울증 삽화: 우울증 또는 흥미 상실이 2주 이상 지속되는 5가지 이상의 우울증 증상이 나타납니다.
거식증 사례: 조증과 비슷하지만 증상이 약하고 일상적인 기능에 큰 지장을 주지 않습니다.

 

5. 조울증 치료

양극성 장애는 만성 및 재발성 질환이지만 적절한 치료를 통해 증상을 관리할 수 있습니다. 치료는 일반적으로 약물과 심리 치료의 조합입니다.

5.1 약물 치료
기분 안정제: 양극성 장애와 우울증을 모두 조절하는 데 사용됩니다. 리튬은 전형적인 기분 안정제입니다.
항우울제: 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 또는 삼환계 항우울제(TCA)를 포함하여 우울증 삽화에서 주로 사용됩니다.
항정신병 약물: 매니큐어 일러스트레이션 중 환각이나 망상이 나타날 때 사용합니다.
항불안제: 불안과 긴장을 완화하는 데 도움이 됩니다.

5.2 심리 치료
인지 행동 치료(CBT): 부정적인 사고 패턴을 인식하고 수정하여 정서적 변화를 관리하는 데 도움이 됩니다.
가족 치료: 가족이 환자를 이해하고 지원하는 데 도움이 되는 치료 방법입니다.
사회적 리듬 요법: 규칙적인 생활 습관을 유지하고 증상의 변동을 줄이는 데 도움이 됩니다.

 

6. 조울증에 안좋은 음식

 

양극성 장애를 악화시킬 수 있는 음식도 있습니다. 기분 전환을 악화시킬 수 있으므로 피해야 할 음식은 다음과 같습니다.

카페인: 불안감을 높이고 수면을 방해하여 조증이나 우울증을 악화시킬 수 있습니다.
알코올: 일시적으로 기분이 나아질 수 있지만 결국 우울증을 악화시키고 약물과 상호 작용할 수 있습니다.
설탕과 정제 탄수화물: 혈당이 급등한 후 급격히 떨어지면 피로와 기분 전환이 악화될 수 있습니다.