심혈관 질환 알아보기

 

 

1. 심혈관 질환이란 무엇일까요?

심혈관계 질환(Cardiovacular 혈관계 질환, CVD)은 심장이나 혈관 등 순환기 질환의 일반적인 용어입니다. 주요 질병으로는 심장병이나 혈관 질환 등이 있습니다. 하위 범주에는 고혈압, 허혈성 심장질환, 관상동맥질환, 협심증, 심근경색, 죽상동맥경화(동맥경화), 부정맥, 뇌혈관질환 및 뇌졸중이 포함됩니다

 

우리 몸의 엔진 심장

 

관상 동맥 질환, 뇌졸중, 말초 동맥 질환에는 죽상 동맥 경화증이 있습니다. 이는 고혈압, 당뇨병, 흡연,   비만 ,운동부족, 고콜레스테롤, 식생활부진, 과도한 알코올 섭취, 수면부족 등에 기인할 수 있는 연쇄구균성 인두염을 방치하면 류마티스성 심질환이 지속될 수 있습니다 

 

심혈관 질환은 아프리카를 제외한 전 세계적으로 주요 사인이다. 1990년 1230만 명(25.8%)이 사망했고, 2015년 1790만 명(32.1%)이 심혈관질환으로 사망한 것으로 보고됐다. 심장 혈관 질환으로 인한 사망은 개발도상국에서는 더 일반적입니다. 1970년대 이후 대부분의 선진국에서는 감소 경향이 있는 반면, 개발도상국의 많은 지역에서는 감소 경향이 있다

 

2. 심혈관질환 위험인자입니다

심혈관질환에는 연령, 성별, 흡연, 신체활동 부족, 비알코올성 지방간질환, 과도한 음주, 건강에 좋지 않은 식습관, 비만, 유전적 소인 및 심혈관질환 가족력 등의 몇 가지 위험인자가 있습니다(고혈압), 혈압 상승(diabetic 병), 혈중 콜레스테롤 상승(hyper지질혈증), 미진단된 셀리악병, 심리적, 사회적 요인입니다. 각 리스크 요인의 영향은 커뮤니티나 인종에 따라 다르지만, 리스크 요인의 전체적인 영향은 일관되고 있습니다. 연령, 성별 또는 가족력/유전적 소인 등의 몇 가지 위험요인은 불변입니다만, 많은 중요한 심혈관 위험요인은 라이프스타일의 변화(금연 등), 사회적 변화, 약물치료(고혈압, 고지혈증, 당뇨병의 예방 등)로 조정될 수 있습니다.비만인 사람은 관상 동맥 죽상 동맥 경화의 위험이 높습니다.

 

3. 병태생리학 

병태 생리학입니다
인구 기반 연구에 따르면 심장 혈관 질환의 주요 전구체인 죽상동맥경화는 소아기부터 시작되는 것으로 나타났습니다. 청년기 죽상동맥경화의 병리생물학적결정인자(PDAY) 연구에 따르면 79세 청소년의 대동맥과 오른쪽 관상동맥의 절반 이상에서 내막병변이 나타나는 것으로 나타났습니다. 

비만과 고유의 당뇨병은 만성콩팥병과 고콜레스테롤혈증의 의학적 병력과 마찬가지로 심혈관질환과 관련이 있습니다 심장혈관질환은 당뇨병 합병증 중 가장 생명을 위협하는 질환으로 당뇨병 환자는 비당뇨병 환자보다 심장혈관 관련 원인으로 사망할 가능성이 2~4배 높습니다

 

4. 예방

 

조절 가능한 위험인자만이 심혈관 질환을 최대 90% 예방할 수 있습니다.  현재 확인되어 시행되고 있는 심혈관질환 예방조치는 다음과 같습니다.

4-1. 지중해식단

지중해 다이어트, 채식주의자 또는 비건 등의 건강한 식사를 유지합니다
포화지방 이외의 대체 섭취 방법: 임상시험에서는 포화지방을 불포화 식물성 기름으로 대체하면 심혈관질환 발생률이 30% 감소하는 것으로 나타났습니다. 관찰 연구에 따르면 포화지방 섭취를 줄이는 것은 여러 불포화지방과 하나의 불포화지방 감소와 관련이 있습니다. 
과체중, 비만의 경우 체지방량 감소체중 감소와 식사 변화의 영향은 각각 구별이 어렵고 체중 감소 다이어트의 증거는 한정되어 있습니다. 중증 비만 환자 관찰 연구에서 비만 수술 후 체중 감소는 심혈관 위험의 46% 감소와 관련이 있었습니다. 

 

4-2. 알콜제한

알코올 섭취량을 1일 권장량 이하로 제한하는 적당히 마시는 사람은 심혈관 질환 위험이 25~30% 낮아집니다. 그러나 유전적으로 알코올 섭취를 줄이는 경향이 있는 사람은 심혈관 질환 발병률이 낮다[고 합니다. 따라서 알코올 자체의 예방 효과는 충분하지 않습니다. 과도한 알코올 섭취는 심혈관 질환의 위험을 높이고 알코올 섭취는 다음날 심혈관 이벤트의 위험 증가와 관련이 있습니다. 

 

4-3. 콜레스테롤 관리

HDL 콜레스테롤 이외의 콜레스테롤을 줄이는스타틴 치료는 심혈관 사망률을 약 31% 저하시킵니다. 
흡연과 간접흡연은 피합시다 흡연을 중단함으로써 위험은 약 35% 감소합니다.
일주일에 적어도 150분 (2시간 반) 운동하고 있습니다 
고혈압은 저하됩니다: 혈압을 10mmHg 낮추면 위험이 약 20% 감소합니다.  혈압을 낮추는 것은 정상적인 혈압 범위에서도 효과가 있는 것 같습니다.

 

4-4. 스트레스 관리

심리적·사회적 스트레스 경감에 대해서는 다음과 같습니다  이 조치는 무엇이 심리적·사회적 개입을 구성하느냐에 따라 복잡해질 수 있습니다. 정신적 스트레스로 인한 심근의 약함은 심장 질환을 가진 사람들의 심장병 위험 증가와 관련이 있습니다.  심한 정신적·육체적 스트레스는 문어 혈증 증후군으로 알려진 심장 기능 장애로 이어집니다. 그러나 스트레스는 고혈압에서 비교적 작은 역할을 합니다. 특정 완화 요법의 이점은 불분명합니다. 

 

4-5 수면관리

또한 수면 부족은 고혈압의 위험을 높입니다. 성인은 약 7~9시간의 수면이 필요합니다. 수면무호흡증은 일시적으로 호흡을 멈춰 심장병의 위험을 높이고 몸에 부담을 줄 수 있기 때문에 주요 위험 중 하나입니다. 
가이드라인에서는 다양한 예방책을 병용할 것을 권장하고 있습니다.